Etiopathie Genève
Lorsqu’un bébé naît, il apporte du bonheur à la famille, mais il peut aussi apporter des nuits blanches, des larmes et une nouvelle organisation familiale. Le nourrisson souffre souvent de troubles digestifs.
Le nourrisson ou le bébé, aussi jeune qu’il soit, peut déjà avoir des petits problèmes: Reflux, colique, tête plate, otite, torticolis, etc…
Dans cet article, nous discuterons des problèmes digestifs du nourrisson tels que les coliques, les régurgitations, le reflux et la constipation, et comment l’étiopathie peut aider à la fois le bébé et les parents.
Le système digestif d’un nouveau-né a besoin de plusieurs mois pour fonctionner entièrement et il est courant que les bébés souffrent de coliques, de ballonnements et de constipation, même s’ils sont allaités.
La colique du nourrisson
Définition
Le premier des troubles digestifs du nourrisson abordé est la colique du nourrisson. Elle est décrite comme des des pleurs excessifs et inconsolables, accompagnés de tortillements, de soulèvements de jambes et de gaz. Les coliques surviennent souvent plus fréquemment la nuit que pendant la journée et commencent généralement à l’âge de cinq à six semaines. [1]
La médecine allopathique définie les coliques comme des pleurs de au moins 3 heures par jours, pendant au moins 3 jours par semaine et pendant au mains 3 semaines. [1]
Que dit la littérature ?
Premièrement, une étude [2] montre que l’utilisation de médicaments n’aurait aucune efficacité pour traiter ce trouble, idem pour l’utilisation de probiotiques [3]. En revanche, la prise alimentaire de produits comportant des protéines de lait de vache augmenterais les coliques chez le nourrissons [4]. De plus, il semble qu’une composante sociale joue également un rôle, en effet la réaction paisible et rassurante des parents face aux pleurs de leur bambin aurait une efficacité plus importante pour calmer ce denier. [1]
Il a été montré que l’utilisation de produits lactés augmente la production de gaz intestinaux et conduirait ainsi à l’inconfort que peut présenter le nourrisson. C’est l’inconfort du bébé, ainsi que la distension du système digestif qui engendrerai des pleurs.
Deuxièmement, une autre piste apportée serait l’altération de la flore intestinale. En effet, une étude a montré une différence entre la flore intestinale d’enfant ayant des coliques et d’enfants n’en subissant pas [5]. La théorie émise serait que la dysbiose affecterait les interactions entre le microbiote et le cerveau. Ainsi suivant la colonisation intestinale de l’enfant on pourrait observer (ou pas) l’apparition de coliques.
Finalement, une autre théorie sur les coliques parle d’une immaturité du système nerveux entérique (SNE) du nourrisson. Le SNE est la structure qui vient innerver le système digestif permettant les contractions et les sécrétions. Son immaturité provoquerait des contractions ainsi qu’une augmentation du péristaltisme et une hypersensibilité au lait de vache. [5]
Et l’étiopathie alors ?
Dans les différentes études, il apparait que les troubles digestifs du nourrisson tel que les coliques du nourrissons sont multifactorielles. Et personne ne sait clairement d’où vient ces coliques. Néanmoins la symptomatologie c’est à dire l’apparition de gaz, l’alternance de constipations et de diarrhées, la remonté des jambe sur le thorax et l’apparition des crises après les repas nous rapporte au système digestif.
L’étiopathe par sa prise en charge sur le système digestif viendra soulager votre bébé. La levée des spasmes digestifs permettra de normaliser le système à la fois de la structure mais également de son innervation et de maximiser une bonne installation de la flore intestinale.
Les régurgitations du nourrissons et le reflux gastro-œsophagien
Définition
Le deuxième troubles digestifs du nourrisson que nous abordons est le RGO. On peut définir les régurgitations et les reflux du nourrisson comme un rejet de lait dans la bouche après un rot. C’est ce que l’on peut appeler également vomissements et ils apparaissent le plus souvent à la position horizontale.
Ce sont des troubles très courant pendant la petite enfance et qui sont des facteurs de stress importants chez les parents. Ce trouble régresse généralement vers l’âge de 4 mois.
La différence entre la régurgitation et le reflux réside dans les effets secondaires: une régurgitation ne provoque aucun inconfort au bébé, c’est juste le lait que ressort ; A l’inverse, le reflux provoque des symptômes gênants et peut même provoquer des lésions à d’autres structures comme l’œsophage. [6]
Que dit la littérature ?
Les chercheurs se penchent de plus en plus sur ces pathologies et il apparait qu’elle est multifactorielle. L’incrimination d’un développement anormal du microbiote est de plus en plus rapportée, impactant la qualité de la barrière intestinale et par son biais l’augmentation de l’adhésion des microorganismes sur la muqueuse et l’augmentation de la production de substances microbiennes affectant le système immunitaire [6]. Ce processus est intéressant, néanmoins je m’interroge sur le mécanisme entre le microbiote et la cause du reflux, dont l’origine est la relaxation transitoire du sphincter inférieur de l’œsophage, appelé le Cardia, permettant le passage rétrograde du bol alimentaire de l’estomac vers l’œsophage. [7]
D’un autre point de vue, des troubles de la motilité de l’estomac et de sa tension ont été rapportés dans les cas de régurgitations et de reflux. [6]
Dans ce type de troubles digestifs chez le nourrisson, l’action positive des probiotiques n’as pas été prouvée. Son utilisation n’améliore, ni ne dégrade la situation [6]. La thérapie pharmacologique n’a pas montré, non plus, d’effets appropriés sur la gestion des RGO et des régurgitations. [7]
Danger
Il est important de noter qu’un bébé qui régurgite énormément, presque l’intégralité de son repas et qui prend peu voire pas de poids DOIT être vu par un pédiatre ou un médecin. La sténose du pylore peut en être responsable et c’est une urgence pour l’enfant qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale.
La sténose du Pylore est une fermeture complète de la sortie de l’estomac dû à une malformation congénitale de ce dernier.
Un autre fait qui doit vous alerter c’est le vomissement en jet, il peut être un symptômes d’une méningite.
Alors concrètement comment l’étiopathie peut aider ?
Nous avons vu que le reflux est un retour du lait du bébé dans l’œsophage jusqu’à la bouche. L’analyse montre que c’est une relaxation du cardia qui en est la cause. Mais il faudrait également comprendre pourquoi ce cardia se relaxe ainsi. On peut se dire que cette relaxation est en fait physiologique par rapport à la situation dans laquelle il se trouve. Il se relaxe pour laisser sortir, car il y a trop dans l’estomac et que cela n’avance pas. Mécaniquement, il existe 2 raisons à cela:
- Le bol alimentaire reste dans l’estomac car le pylore qui est le sphincter de la sorti de l’estomac reste trop fermé et donc le cardia étant moins « costaux » cela remonte. Dans cette problématique que l’on appelle en Etiopathie un spasme du Pylore, on peut soulager efficacement votre nourrisson.
- L’estomac est trop tendu, il ne laisse pas suffisamment de place au bol alimentaire, qui ressort par là d’où il est rentré. Sur un spasme de l’estomac, l’étiopathe pourra également agir de manière ciblée.
La constipation chronique
Définition
Troisième troubles digestifs du nourrisson traité aujourd’hui, c’est la constipation.
Cette problématique est fréquente chez le nourrisson et chez l’enfant.
On parle de constipation dans le cas ou il y a moins de 3 selles par semaines avec une consistance des selles dures et sèches. [8]
La constipation se caractérise par des selles sèches et dures qui provoquent de la douleur à la défécation et en réaction à la douleur on se retient d’y aller, ce qui engendre de la constipation. Aller à la selle devient stressant ou peut provoquer une angoisse, c’est ainsi que la constipation devient chronique. [8]
Explications
La constipation chronique est fonctionnelle, c’est à dire qu’il n’y a pas de d’atteinte d’organe c’est uniquement la fonction des organes qui dysfonctionne. [8]
La constipation est un cercle vicieux qui peut commencer à n’importe quel moment. Plus une constipation est prise tôt est mieux c’est. En effet, le traitement d’un constipation est souvent égal au temps que le petit patient a été constipé. Il est donc important de consulter rapidement. [8]
De plus, l’enfant qui souffre de constipation peut avoir comme signes associés: un manque d’appétit, un retard de croissance, des fissures anales, des douleurs abdominales, un ventre distendu et un risque accru de cystite, car la pression du rectum sur la vessie empêche sa vidange complète. On peut trouver également dans la fosse iliaque gauche un boudin palpable qui démontre une constipation modérée. [8]
Comment mon étiopathe aidera mon bébé ?
Le système digestif du jeune enfant est immature, la prise alimentaire peut provoquer des spasmes digestifs au niveau du système digestif haut, engendrant un trouble de la sécrétion des sucs digestifs. La digestion n’étant pas optimale, la qualité des selles ne l’est pas non plus et on retrouve des selles dures pouvant conduire à l’apparition de constipation.
On se retrouve dans un état de cercle vicieux où les spasmes empêche l’écoulement optimal des sucs digestifs dans le tube digestif et ce bol alimentaire « mal digéré » vient augmenter ces spasmes par irritation.
Dans cette problématique, on peut retrouver également un trouble du sigmoïde, qui est la portion terminale du côlon qui stock les selles avant leur évacuation. Ce dernier se distend et plus il est distendu et plus il perd sa capacité à se contracter pour évacuer.
L’étiopathe agit donc:
- Sur les spasmes du système digestif haut on réussi à normaliser les sécrétions dans le tube digestif et obtenir une meilleure qualité de selles.
- Sur le sigmoïde pour lui permettre de bien vidanger.
On arrive sur plusieurs séances à retrouver un état stable.
Votre bébé souffre d’un de ces problème ? Appelez moi :
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Références
[1] Gelfand AA. Infant Colic. Semin Pediatr Neurol. 2016 Feb;23(1):79-82. doi: 10.1016/j.spen.2015.08.003. Epub 2015 Aug 17.
[2] Metcalf TJ, Irons TG, Sher LD, Young PC. Simethicone in the treatment of infant colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994 Jul;94(1):29-34.
[3] Sung V, Hiscock H, Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Satzke C, Heine RG, Stock A, Barr RG, Wake M. Treating infant colic with the probiotic Lactobacillus reuteri: double blind, placebo controlled randomised trial. BMJ. 2014 Apr 1;348:g2107
[4] Lothe L, Lindberg T. Cow’s milk whey protein elicits symptoms of infantile colic in colicky formula-fed infants: a double-blind crossover study. Pediatrics. 1989 Feb;83(2):262-6.
[5] Sarasu JM, Narang M, Shah D. Infantile Colic: An Update. Indian Pediatr. 2018 Nov 15;55(11):979-987. Epub 2018 Jun 13.
[6] Foster JP, Dahlen HG, Fijan S, Badawi N, Schmied V, Thornton C, Smith C, Psaila K. Probiotics for preventing and treating infant regurgitation: A systematic review and meta-analysis. Matern Child Nutr. 2022 Jan;18(1):e13290.4
[7] Gulati IK, Jadcherla SR. Gastroesophageal Reflux Disease in the Neonatal Intensive Care Unit Infant: Who Needs to Be Treated and What Approach Is Beneficial? Pediatr Clin North Am. 2019 Apr;66(2):461-473.
[8] Ho JMD, How CH. Chronic constipation in infants and children. Singapore Med J. 2020 Feb;61(2):63-68. doi: 10.11622/smedj.2020014. PMID: 32152637
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