Etiopathie Genève
Les troubles digestifs du nourrisson ça ne vous parle peut-être pas encore. Mais si vous êtes jeunes parents? Ou nouvellement parents d’un deuxième, d’un troisième (ou plus encore) enfant? Alors cet article est fait pour vous !
Quand bébé arrive nous sommes heureux, nous planons d’extase. Nous rencontrons enfin ce petit être, qui pendant tant de temps était bien au chaud dans le ventre de maman.
Avec son arrivé, arrive également les pleurs, la nouvelle organisation du foyer et son lot de nuits courtes et entrecoupées.
Le nourrisson ou le bébé, aussi jeune qu’il soit, peut déjà avoir des petits problèmes: Reflux, colique, tête plate, otite, torticolis, etc…
Dans cet article, j’aimerai me pencher un peu plus sur les maux du nourrisson lié au système digestif et comment l’étiopathie peut l’aider et ainsi vous aider.
Nous allons donc parler ici des troubles digestifs du nourrisson: les coliques du nourrissons, des régurgitations, des reflux et de la constipation.
Tout d’abord un petit point sur le système digestif du bébé …
Le système digestif de l’enfant qui vient de naitre est encore immature. Il n’a pour l’instant jamais eu à digérer des aliments tel que le lait maternel ou maternisé. Il faut donc plusieurs mois au bébé pour que son système digestif soit entièrement fonctionnel.
Ainsi, il est fréquent que les bébés souffrent de coliques, de ballonnements, de constipations. Ces troubles se manifestent plus souvent chez les bébés nourris au lait maternisé, mais peuvent également toucher ceux qui sont nourris au sein.
La colique du nourrisson
Définition
Le premier des troubles digestifs du nourrisson abordé est la colique du nourrisson. Elle est décrite comme des pleurs excessifs et inconsolables chez un nourrisson en bonne santé et bien nourri. Souvent l’enfant se meut et se tortille, il remonte ses jambes et émet des gaz. Les pleurs sont plus nocturnes que diurnes (en journée). On retrouve une apparition le plus souvent à 5-6 semaines de vie. [1]
La médecine allopathique définie les coliques comme des pleurs de au moins 3 heures par jours, pendant au moins 3 jours par semaine et pendant au mains 3 semaines. [1]
Que dit la littérature ?
Premièrement, une étude [2] montre que l’utilisation de médicaments n’aurait aucune efficacité pour traiter ce trouble, idem pour l’utilisation de probiotiques [3]. En revanche, la prise alimentaire de produits comportant des protéines de lait de vache augmenterais les coliques chez le nourrissons [4]. De plus, il semble qu’une composante sociale joue également un rôle, en effet la réaction paisible et rassurante des parents face aux pleurs de leur bambin aurait une efficacité plus importante pour calmer ce denier. [1]
Il a été montré que l’utilisation de produits lactés augmente la production de gaz intestinaux et conduirait ainsi à l’inconfort que peut présenter le nourrisson. C’est l’inconfort du bébé, ainsi que la distension du système digestif qui engendrerai des pleurs.
Deuxièmement, une autre piste apportée serait l’altération de la flore intestinale. En effet, une étude a montré une différence entre la flore intestinale d’enfant ayant des coliques et d’enfants n’en subissant pas [5]. La théorie émise serait que la dysbiose affecterait les interactions entre le microbiote et le cerveau. Ainsi suivant la colonisation intestinale de l’enfant on pourrait observer (ou pas) l’apparition de coliques.
Finalement, une autre théorie sur les coliques parle d’une immaturité du système nerveux entérique (SNE) du nourrisson. Le SNE est la structure qui vient innerver le système digestif permettant les contractions et les sécrétions. Son immaturité provoquerait des contractions ainsi qu’une augmentation du péristaltisme et une hypersensibilité au lait de vache. [5]
Et l’étiopathie alors ?
Dans les différentes études, il apparait que les troubles digestifs tel que les coliques du nourrissons sont multifactorielles. Et personne ne sait clairement d’où vient ces coliques. Néanmoins la symptomatologie c’est à dire l’apparition de gaz, l’alternance de constipations et de diarrhées, la remonté des jambe sur le thorax et l’apparition des crises après les repas nous rapporte au système digestif.
L’étiopathe par sa prise en charge sur le système digestif viendra soulager votre bébé. La levée des spasmes digestifs permettra de normaliser le système à la fois de la structure mais également de son innervation et de maximiser une bonne installation de la flore intestinale.
Les régurgitations du nourrissons et lle reflux gastro-œsophagien
Définition
Le deuxième troubles digestifs du nourrisson que nous abordons est le RGO. On peut définir les régurgitations et les reflux du nourrisson comme un rejet de lait dans la bouche après un rot. C’est ce que l’on peut appeler également vomissements et ils apparaissent le plus souvent à la position horizontale.
Ce sont des troubles très courant pendant la petite enfance et qui sont des facteurs de stress importants chez les parents. Ce trouble régresse généralement vers l’âge de 4 mois.
La différence entre la régurgitation et le reflux réside dans les effets secondaires: une régurgitation ne provoque aucun inconfort au bébé, c’est juste le lait que ressort ; A l’inverse, le reflux provoque des symptômes gênants et peut même provoquer des lésions à d’autres structures comme l’œsophage. [6]
Que dit la littérature ?
Les chercheurs se penchent de plus en plus sur ces pathologies et il apparait qu’elle est multifactorielle. L’incrimination d’un développement anormal du microbiote est de plus en plus rapportée, impactant la qualité de la barrière intestinale et par son biais l’augmentation de l’adhésion des microorganismes sur la muqueuse et l’augmentation de la production de substances microbiennes affectant le système immunitaire [6]. Ce processus est intéressant, néanmoins je m’interroge sur le mécanisme entre le microbiote et la cause du reflux, dont l’origine est la relaxation transitoire du sphincter inférieur de l’œsophage, appelé le Cardia, permettant le passage rétrograde du bol alimentaire de l’estomac vers l’œsophage. [7]
D’un autre point de vue, des troubles de la motilité de l’estomac et de sa tension ont été rapportés dans les cas de régurgitations et de reflux. [6]
Dans ce type de troubles digestifs chez le nourrisson, l’action positive des probiotiques n’as pas été prouvée. Son utilisation n’améliore, ni ne dégrade la situation [6]. La thérapie pharmacologique n’a pas montré, non plus, d’effets appropriés sur la gestion des RGO et des régurgitations. [7]
Danger
Il est important de noter qu’un bébé qui régurgite énormément, presque l’intégralité de son repas et qui prend peu voire pas de poids DOIT être vu par un pédiatre ou un médecin. La sténose du pylore peut en être responsable et c’est une urgence pour l’enfant qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale.
La sténose du Pylore est une fermeture complète de la sortie de l’estomac dû à une malformation congénitale de ce dernier.
Un autre fait qui doit vous alerter c’est le vomissement en jet, il peut être un symptômes d’une méningite.
Alors concrètement comment l’étiopathie peut aider ?
Nous avons vu que le reflux est un retour du lait du bébé dans l’œsophage jusqu’à la bouche. L’analyse montre que c’est une relaxation du cardia qui en est la cause. Mais il faudrait également comprendre pourquoi ce cardia se relaxe ainsi. On peut se dire que cette relaxation est en fait physiologique par rapport à la situation dans laquelle il se trouve. Il se relaxe pour laisser sortir, car il y a trop dans l’estomac et que cela n’avance pas. Mécaniquement, il existe 2 raisons à cela:
- Le bol alimentaire reste dans l’estomac car le pylore qui est le sphincter de la sorti de l’estomac reste trop fermé et donc le cardia étant moins « costaux » cela remonte. Dans cette problématique que l’on appelle en Etiopathie un spasme du Pylore, on peut soulager efficacement votre nourrisson.
- L’estomac est trop tendu, il ne laisse pas suffisamment de place au bol alimentaire, qui ressort par là d’où il est rentré. Sur un spasme de l’estomac, l’étiopathe pourra également agir de manière ciblée.
La constipation chronique
Définition
Troisième troubles digestifs du nourrisson traité aujourd’hui, c’est la constipation.
Cette problématique est fréquente chez le nourrisson et chez l’enfant.
On parle de constipation dans le cas ou il y a moins de 3 selles par semaines avec une consistance des selles dures et sèches. [8]
La constipation se caractérise par des selles sèches et dures qui provoquent de la douleur à la défécation et en réaction à la douleur on se retient d’y aller, ce qui engendre de la constipation. Aller à la selle devient stressant ou peut provoquer une angoisse, c’est ainsi que la constipation devient chronique. [8]
Explications
La constipation chronique est fonctionnelle, c’est à dire qu’il n’y a pas de d’atteinte d’organe c’est uniquement la fonction des organes qui dysfonctionne. [8]
La constipation est un cercle vicieux qui peut commencer à n’importe quel moment. Plus une constipation est prise tôt est mieux c’est. En effet, le traitement d’un constipation est souvent égal au temps que le petit patient a été constipé. Il est donc important de consulter rapidement. [8]
De plus, l’enfant qui souffre de constipation peut avoir comme signes associés: un manque d’appétit, un retard de croissance, des fissures anales, des douleurs abdominales, un ventre distendu et un risque accru de cystite, car la pression du rectum sur la vessie empêche sa vidange complète. On peut trouver également dans la fosse iliaque gauche un boudin palpable qui démontre une constipation modérée. [8]
Comment mon étiopathe aidera mon bébé ?
Le système digestif du jeune enfant est immature, la prise alimentaire peut provoquer des spasmes digestifs au niveau du système digestif haut, engendrant un trouble de la sécrétion des sucs digestifs. La digestion n’étant pas optimale, la qualité des selles ne l’est pas non plus et on retrouve des selles dures pouvant conduire à l’apparition de constipation.
On se retrouve dans un état de cercle vicieux où les spasmes empêche l’écoulement optimal des sucs digestifs dans le tube digestif et ce bol alimentaire « mal digéré » vient augmenter ces spasmes par irritation.
Dans cette problématique, on peut retrouver également un trouble du sigmoïde, qui est la portion terminale du côlon qui stock les selles avant leur évacuation. Ce dernier se distend et plus il est distendu et plus il perd sa capacité à se contracter pour évacuer.
L’étiopathe agit donc:
- Sur les spasmes du système digestif haut on réussi à normaliser les sécrétions dans le tube digestif et obtenir une meilleure qualité de selles.
- Sur le sigmoïde pour lui permettre de bien vidanger.
On arrive sur plusieurs séances à retrouver un état stable.
Références
[1] Gelfand AA. Infant Colic. Semin Pediatr Neurol. 2016 Feb;23(1):79-82. doi: 10.1016/j.spen.2015.08.003. Epub 2015 Aug 17.
[2] Metcalf TJ, Irons TG, Sher LD, Young PC. Simethicone in the treatment of infant colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994 Jul;94(1):29-34.
[3] Sung V, Hiscock H, Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Satzke C, Heine RG, Stock A, Barr RG, Wake M. Treating infant colic with the probiotic Lactobacillus reuteri: double blind, placebo controlled randomised trial. BMJ. 2014 Apr 1;348:g2107
[4] Lothe L, Lindberg T. Cow’s milk whey protein elicits symptoms of infantile colic in colicky formula-fed infants: a double-blind crossover study. Pediatrics. 1989 Feb;83(2):262-6.
[5] Sarasu JM, Narang M, Shah D. Infantile Colic: An Update. Indian Pediatr. 2018 Nov 15;55(11):979-987. Epub 2018 Jun 13.
[6] Foster JP, Dahlen HG, Fijan S, Badawi N, Schmied V, Thornton C, Smith C, Psaila K. Probiotics for preventing and treating infant regurgitation: A systematic review and meta-analysis. Matern Child Nutr. 2022 Jan;18(1):e13290.4
[7] Gulati IK, Jadcherla SR. Gastroesophageal Reflux Disease in the Neonatal Intensive Care Unit Infant: Who Needs to Be Treated and What Approach Is Beneficial? Pediatr Clin North Am. 2019 Apr;66(2):461-473.
[8] Ho JMD, How CH. Chronic constipation in infants and children. Singapore Med J. 2020 Feb;61(2):63-68. doi: 10.11622/smedj.2020014. PMID: 32152637
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