Les douleurs du bassin pendant la grossesse touchent de nombreuses femmes enceintes, souvent dès le deuxième trimestre. Douleurs aux sacro-iliaques en se retournant la nuit, gêne au pubis dans les escaliers, sensation de bassin « bloqué » qui s’aggrave en fin de journée… Ces signaux ont une origine mécanique précise que l’étiopathe identifie et prend en charge.
📌 À retenir
- Les douleurs du bassin pendant la grossesse touchent les sacro-iliaques, le pubis et la jonction L5-S1.
- Elles sont favorisées par l’hyperlaxité ligamentaire induite par la relaxine.
- L’étiopathe identifie et corrige les lésions articulaires pelviennes responsables de la douleur.
- Une prise en charge précoce aide le corps à s’adapter plus facilement à chaque trimestre.
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Qu’est-ce que les douleurs du bassin pendant la grossesse ?
On parle de douleurs de la ceinture pelvienne pour désigner toutes les douleurs mécaniques qui touchent la zone du bassin : articulations sacro-iliaques (à l’arrière, de chaque côté du sacrum), symphyse pubienne (à l’avant), et jonction lombo-sacrée (L5-S1). Les recommandations européennes pour le diagnostic et le traitement des douleurs de la ceinture pelvienne distinguent les douleurs postérieures (sacro-iliaques) des douleurs antérieures (symphyse pubienne) : une distinction qui guide le bilan clinique.
Ces douleurs se distinguent des lombalgies classiques : elles se localisent plus bas, plus vers les fesses ou l’aine, et changent avec les mouvements de rotation. Pour une vue d’ensemble du suivi de la grossesse, voir notre page étiopathie et grossesse à Genève.
Pourquoi le bassin devient-il douloureux pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, l’organisme produit de la relaxine : une hormone qui assouplit les ligaments du bassin pour préparer l’accouchement. Cette hyperlaxité est normale et nécessaire. Mais elle a un coût mécanique : les articulations sacro-iliaques et la symphyse pubienne gagnent en mobilité tout en perdant en stabilité. Son implication dans les douleurs pelviennes est confirmée par une revue publiée dans l’European Spine Journal.
Selon une autre revue, environ trois femmes enceintes sur cinq souffrent de douleurs lombopelviennes pendant la grossesse.
Les muscles compensateurs (grand fessier, piriforme, ischio-jambiers) prennent le relai face à cette instabilité. Certaines zones finissent par saturer, créant des zones de blocage mécanique.
Quelles sont les causes des douleurs du bassin pendant la grossesse ?
Réponse courte : Les douleurs du bassin pendant la grossesse résultent principalement de l’hyperlaxité ligamentaire induite par la relaxine. Cette hormone assouplit les articulations du bassin pour préparer l’accouchement, mais déstabilise les sacro-iliaques et la symphyse pubienne. Des lésions mécaniques articulaires sont plus fréquente et créent les douleurs ressenties.
Symptômes et drapeaux rouges : quand s’inquiéter ?
Les douleurs du bassin pendant la grossesse se manifestent typiquement par :
- Douleur sourde ou vive dans les fesses, souvent d’un seul côté, en regard des sacro-iliaques
- Gêne au pubis : sensation de craquement, douleur en écartant les jambes ou en montant les escaliers
- Douleur nocturne aggravée en se retournant dans le lit
- Difficulté à marcher ou rester debout longtemps
- Sensation d’instabilité ou de clic dans la zone pelvienne
⚠️ Drapeaux rouges : consultez un médecin en priorité si :
- Douleur associée à des saignements vaginaux
- Fièvre ou frissons associés aux douleurs pelviennes
- Perte de sensibilité ou de force dans les jambes
- Douleur très brutale et invalidante sans mouvement déclenchant
- Signes de contractions régulières avant terme
Ces situations nécessitent un bilan médical avant toute prise en charge manuelle. Notons que la sciatique de grossesse peut accompagner ces douleurs pelviennes : les deux origines mécaniques sont souvent liées.
L’approche étiopathique pour les douleurs du bassin pendant la grossesse
Dans le contexte de l’hyperlaxité hormonale, les articulations du bassin (sacro-iliaques, jonction L5-S1, iliums) deviennent plus vulnérables aux lésions articulaires. Une lésion élémentaire articulaire vertébrale (LEAV) ou une lésion élémentaire articulaire pelvienne (LEAP) peut survenir à l’occasion d’un mouvement ou d’une posture prolongée. Elle provoque une hypoxie ligamentaire locale et une libération de médiateurs inflammatoires, à l’origine de la douleur localisée ou irradiante.
En consultation, l’étiopathe identifie précisément quelle structure est en lésion et la corrige par manipulation douce, adaptée à la grossesse et au trimestre. Une revue sur les interventions pour soulager les douleurs lombopelviennes de grossesse recense les approches manuelles parmi les interventions étudiées. Et une méta-analyse publiée dans Medicine, confirme l’intérêt des thérapies manuelles complémentaires pour les douleurs pelviennes de grossesse.
Anecdotes de vie en cabinet
Une patiente de 32 ans consulte à 37 SA pour des douleurs en pointe entre les fesses. Elle est obligée de poser des serviettes autour de sa chaise pour s’asseoir, et ressent une douleur irradiante à l’arrière de la cuisse droite. Après une séance : plus de douleur, une très légère gêne lombaire résiduelle. Elle dit qu’elle « revit ». Revue en post-partum un mois après l’accouchement pour une douleur de bassin persistante : une séance, et plus rien.
Combien de séances pour soulager les douleurs du bassin pendant la grossesse ?
En pratique :
- Séance 1 : bilan + correction de la ou des lésions identifiées. Soulagement souvent ressenti dès la première consultation.
- Séance 2 (1 à 2 semaines plus tard) : vérification de la stabilisation et ajustements si de nouvelles compensations sont apparues.
- Suivi mensuel ou selon les besoins : le bassin continue d’évoluer au fil des trimestres, un suivi adapté permet d’anticiper les nouvelles tensions.
Accompagnement des douleurs du bassin pendant la grossesse à Genève
Au cabinet de périnatalité de Nata Terra (Route de Grand-Lancy 70, Lancy), je reçois chaque semaine des femmes enceintes pour des douleurs du bassin pendant la grossesse : sacro-iliaques, pubis, sciatique, coccyx, tensions lombaires. L’environnement pluridisciplinaire du centre (sage-femmes, yoga prénatal) facilite une coordination naturelle du suivi.
Les consultations sont possibles dès le premier trimestre. Certaines patientes viennent sur orientation de leur sage-femme ou gynécologue. Régulièrement, des femmes actives consultent au cabinet Experiment (Avenue Dumas 22, Champel) pour des douleurs aggravées par de longues journées assises. La préparation à la naissance et le suivi post-partum font également partie de l’accompagnement proposé.
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Questions fréquentes sur les douleurs du bassin pendant la grossesse
Voici les questions que me posent le plus souvent mes patientes en consultation à Genève.
FAQ – Sciatique et grossesse
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— Maud Grand, étiopathe diplômée de la Faculté Libre d’Étiopathie de Lyon — Genève (Champel) & Lancy
L’étiopathie ne se substitue pas à un avis médical. En cas de symptômes sévères, consultez d’abord un médecin.
Sources
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2 Robinson, HS, Vøllestad, NK, Bennetter, KE et al. Douleurs de la ceinture pelvienne pendant la grossesse et le post-partum précoce : prévalence et facteurs de risque dans une cohorte multiethnique. BMC Musculoskelet Disord 25 , 21 (2024)
3 Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Eur Spine J. 2008 Jun;17(6):794-819. doi: 10.1007/s00586-008-0602-4. Epub 2008 Feb 8. PMID: 18259783; PMCID: PMC2518998
.4 Aldabe D, Ribeiro DC, Milosavljevic S, Dawn Bussey M. Pregnancy-related pelvic girdle pain and its relationship with relaxin levels during pregnancy: a systematic review. Eur Spine J. 2012 Sep;21(9):1769-76. doi: 10.1007/s00586-012-2162-x. Epub 2012 Feb 4. PMID: 22310881; PMCID: PMC3459115.
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6 Hall H, Cramer H, Sundberg T, Ward L, Adams J, Moore C, Sibbritt D, Lauche R. The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain: A systematic review with meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016 Sep;95(38):e4723. doi: 10.1097/MD.0000000000004723. PMID: 27661020; PMCID: PMC5044890.
