Une gêne en allant à la selle, des démangeaisons, une douleur qui s’installe ? Vous n’osez peut-être même pas en parler à votre sage-femme ou votre gynécologue. Pourtant, les hémorroïdes pendant la grossesse sont un motif de consultation que je rencontre régulièrement, et elles n’ont rien de honteux. À Genève, l’étiopathie propose une lecture mécanique de ce trouble, en complément du suivi habituel.
Avant de parler de solutions, prenons le temps de comprendre ce qui se passe dans votre corps.
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📞 Appel gratuit de 15 minQu’est-ce que les hémorroïdes pendant la grossesse ?
Les hémorroïdes sont des réseaux de petites veines situés dans le canal anal et autour de l’anus. En fait, tout le monde en a. Toutefois, on parle de maladie hémorroïdaire quand ces veines se gorgent de sang. Selon les Hôpitaux Universitaires de Genève, cela peut provoquer des saignements, des démangeaisons ou des traces sur les sous-vêtements. Enfin, la forme la plus douloureuse est la thrombose : un petit caillot de sang se forme dans l’hémorroïde. Ce n’est donc pas une simple irritation, mais un trouble de la circulation du sang.
🔎 Ce que montre la recherche
Une étude publiée en 2022 rappelle que les hémorroïdes touchent entre 15 et 41 % des femmes enceintes, selon les études. De plus, selon des médecins qui ont suivi 190 femmes après leur accouchement : plus d’une sur trois (34,6 %) avait des hémorroïdes. Concrètement, si vous êtes concernée, vous êtes loin d’être seule.
Causes et mécanismes des hémorroïdes pendant la grossesse
Les hémorroïdes pendant la grossesse ont plusieurs causes qui s’additionnent. D’abord, les hormones relâchent les tissus du périnée, le plancher de muscles qui soutient le bas du ventre. La paroi interne du rectum peut alors descendre un peu. Ensuite, deux mécanismes gênent la circulation du sang dans les veines rectales. C’est d’ailleurs sur eux que je travaille en étiopathie.
Pourquoi les hémorroïdes apparaissent-elles pendant la grossesse ?
Réponse courte : les hormones relâchent le périnée et la paroi des veines. En même temps, l’utérus et le bébé appuient sur les grosses veines du bassin, où se vident les veines rectales. Le sang du rectum s’évacue donc moins bien. En étiopathie, je regarde aussi le sigmoïde, qui peut gêner l’autre voie de retour du sang. Enfin, la constipation augmente encore la pression.
La congestion du bassin
En fait, le sang du rectum repart par deux chemins. Le premier passe par les veines rectales moyennes et inférieures, qui se vident dans les grosses veines du bassin, les veines iliaques. Or, pendant la grossesse, l’utérus et le bébé appuient sur ces grosses veines, surtout en fin de grossesse. De plus, le volume de sang augmente et les hormones relâchent la paroi des veines. Le réseau veineux du bassin finit ainsi par saturer. Par conséquent, les veines rectales n’arrivent plus à se vider complètement ni correctement.
Le sigmoïde, l’autre voie de retour du sang
Le deuxième chemin passe par la veine rectale supérieure. Elle remonte le long du sigmoïde, la dernière partie du côlon, puis devient la veine mésentérique inférieure, qui ramène le sang vers le foie. En étiopathie, je regarde donc aussi le sigmoïde. Quand l’utérus le comprime ou le déplace, il peut, selon l’approche étiopathique, gêner ce retour du sang et entretenir la congestion des veines rectales.
Le schéma ci-dessous montre donc ces deux mécanismes. À gauche, l’utérus comprime le sigmoïde et la veine qui remonte vers le foie. À droite, en revanche, les veines du bassin se gorgent de sang.
Enfin, la constipation aggrave tout cela, car pousser fort à la selle augmente la pression sur ces veines. Selon une étude publiée en 2022, la constipation fait d’ailleurs partie des facteurs de risque sur lesquels vous pouvez agir au quotidien.
Symptômes et quand s’inquiéter
Les signes habituels sont une gêne ou une sensation de boule, des démangeaisons et parfois une douleur en allant à la selle. Cependant, certains signes ne doivent jamais être banalisés. Par exemple, une douleur vive et brutale avec une boule dure peut correspondre à une thrombose. Les Hôpitaux Universitaires de Genève la décrivent d’ailleurs comme très douloureuse.
Drapeaux rouges à retenir : tout saignement par l’anus, une douleur intense et soudaine, une boule dure, de la fièvre ou des douleurs au ventre. Dans tous ces cas, consultez un médecin ou une sage-femme sans attendre.
Consultez aussi si la gêne persiste malgré les mesures simples, ou si les hémorroïdes sortent à l’extérieur. Une thrombose hémorroïdaire relève toujours d’un avis médical, pas de l’étiopathie.
L’approche étiopathique pour soulager les hémorroïdes de grossesse
En étiopathie, je ne cherche pas à « faire disparaître » l’hémorroïde. Je cherche au contraire ce qui empêche le sang de circuler. Mon travail porte donc sur les deux mécanismes décrits plus haut.
D’abord, je travaille sur la congestion du bassin. L’objectif est donc d’aider le système veineux du bassin à se drainer. Les veines rectales peuvent ainsi se vider complètement et correctement.
Ensuite, je libère le sigmoïde s’il est comprimé. Par une mobilisation douce du ventre, je l’aide à remonter et à se décomprimer. La veine rectale supérieure retrouve alors de la place pour ramener le sang vers le foie. Les gestes restent doux et adaptés au terme de votre grossesse. Je travaille également en parallèle, sur la constipation, s’il y en a.
En consultation, ce travail se fait en douceur, sur le ventre et le bassin, comme sur la photo ci-dessous.
Dans ma pratique à Genève, certaines patientes rapportent un mieux-être sur leur gêne après quelques séances. Je travaille en complément du suivi de votre gynécologue ou de votre sage-femme.
Anecdotes de vie en cabinet
Une future maman, enceinte de 32 semaines, est venue pour une gêne difficile à supporter en fin de journée, avec un diagnostic d’hémorroïde. Une constipation s’était installée depuis le début du troisième trimestre. Son médecin avait écarté toute complication. Nous avons alors travaillé sur la décompression du sigmoïde et du bassin. La gêne a d’abord diminué, puis elle a disparu au bout de 4 séances. Cependant, avec les contraintes mécaniques de la grossesse, les hémorroïdes peuvent revenir ponctuellement, de manière très légère.
Combien de séances pour soulager des hémorroïdes de grossesse ?
- Le nombre de séances varie : il dépend du terme de la grossesse et de l’intensité de la gêne. Compter généralement 3-4 séances.
- Le rythme est adapté : à chaque trimestre et à votre confort, avec un point à chaque séance.
- Aucun résultat n’est garanti : l’étiopathie complète le suivi médical, sans le remplacer.
Hémorroïdes pendant la grossesse à Genève : Champel et Lancy
Je reçois les futures mamans à toutes les étapes de leur grossesse. Je consulte au Centre Experiment à Champel et au Centre Nata Terra à Lancy, dédié à la périnatalité. Les hémorroïdes pendant la grossesse s’ajoutent aussi parfois à d’autres désagréments de la grossesse, comme les douleurs du bassin ou une lombalgie de grossesse. C’est pourquoi je regarde votre grossesse dans son ensemble, et pas un symptôme isolé.
Au quotidien, éviter la constipation reste le premier réflexe. Les Hôpitaux Universitaires de Genève conseillent ainsi une alimentation riche en fibres, le psyllium et chia peuvent aussi être d’une grande aide. Pendant la grossesse, les études sur la constipation montrent que les fibres de son ou de blé semblent aider. De plus, une revue plus récente montre qu’un apport de fibres rend les selles plus fréquentes. Pour adapter votre alimentation, Stéphanie Baqué, nutritionniste au Centre Nata Terra à Lancy, peut vous accompagner. En revanche, les crèmes et les médicaments contre les hémorroïdes ont été très peu étudiés chez la femme enceinte : une synthèse de la recherche n’a trouvé que 2 études, portant sur 150 femmes. Avant toute crème ou tout médicament, demandez donc l’avis de votre médecin ou de votre sage-femme.
Et après l’accouchement ?
Après la naissance, la pression de l’utérus disparaît. Toutefois, l’accouchement peut aussi faire apparaître ou aggraver des hémorroïdes. C’est pourquoi une rééducation du périnée est recommandée. Au Centre Nata Terra, Laure Lerebours, sage-femme, et Leah Grandjean, physiothérapeute, la proposent juste après la naissance, mais aussi des années plus tard. Pour la suite, lisez mon article sur la récupération post-partum. Pour la fin de grossesse, voyez aussi celui sur la préparation à l’accouchement.
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Questions fréquentes sur les hémorroïdes pendant la grossesse
Ces questions, beaucoup de futures mamans n’osent pas les poser à voix haute. Voici celles que j’entends au cabinet, à Champel comme à Lancy.
FAQ – Hémorroïdes pendant la grossesse
Où consulter pour des hémorroïdes pendant la grossesse à Genève ?
Je vous reçois en cabinet à Genève :
- Lancy, Centre périnatal Nata Terra, Route du Grand-Lancy 70, 1212 Grand-Lancy · Réserver à Lancy
- Champel, Centre Experiment, Avenue Dumas 22, 1206 Genève · Réserver à Champel
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Sur rendez-vous
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Maud Grand, étiopathe diplômée de la Faculté Libre d’Étiopathie de Lyon, Genève (Champel) et Lancy.
L’étiopathie ne se substitue pas à un avis médical. En cas de saignement, de douleur intense ou de fièvre, consultez d’abord un médecin ou une sage-femme.
Références
- HUG, Hôpitaux Universitaires de Genève, Chirurgie viscérale. Maladie hémorroïdaire. hug.ch, mise à jour 27/02/2025.
- Poskus T, Sabonyte-Balsaitiene Z, Jakubauskiene L et coll. Preventing hemorrhoids during pregnancy: a multicenter, randomized clinical trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22:374.
- Sabonyte-Balsaitiene Z, Poskus T, Jasiunas E, Ramasauskaite D, Drasutiene G. Incidence and Risk Factors of Perianal Pathology during Pregnancy and Postpartum Period: A Prospective Cohort Study. J Clin Med. 2024;13(8):2371.
- Quijano CE, Abalos E. Conservative management of symptomatic and/or complicated haemorrhoids in pregnancy and the puerperium. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(3):CD004077.
- Jewell D, Young G. Interventions pour le traitement de la constipation pendant la grossesse. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD001142.
- Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Pratt JJ. Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD011448.
