Vous vous sentez nauséeuse dès le réveil, et incapable de garder un vrai repas avant midi ? Les nausées pendant la grossesse sont l’un des désagréments les plus fréquents du premier trimestre, et beaucoup de futures mamans se demandent si c’est normal, et surtout jusqu’à quand cela va durer. À Genève, l’étiopathie propose une piste mécanique complémentaire, en plus du suivi de votre gynécologue ou de votre sage-femme ou de votre acuponcteur.
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Qu’est-ce que les nausées pendant la grossesse ?
Ces nausées de grossesse, parfois appelées « nausées matinales », sont des sensations de mal au cœur, avec ou sans vomissements. Elles apparaissent le plus souvent tôt, dès la 4ème à la 6ème semaine de grossesse, et touchent surtout le premier trimestre. Chez certaines femmes, elles durent plus longtemps, parfois toute la grossesse.
Selon une étude canadienne menée auprès de 648 femmes enceintes, ce symptôme concerne 63% des femmes en début de grossesse, et encore 45% en fin de grossesse. Ce symptôme reste habituellement sans danger, ni pour vous ni pour votre bébé.
Il existe cependant une forme plus sévère, appelée hyperémèse gravidique, avec des vomissements répétés et un risque de déshydratation. Nous y revenons juste après. En attendant, sachez que vous n’êtes pas seule : beaucoup de patientes que je reçois à Genève, à Champel comme à Lancy, se posent exactement cette question.
Causes et mécanismes des nausées pendant la grossesse
La cause exacte des nausées pendant la grossesse n’est pas totalement élucidée par la médecine. Selon l’avis d’experts Société Suisse de Gynécologie et d’Obstétrique (SGGG), plusieurs facteurs sont vraisemblablement associés : la hausse rapide des hormones de grossesse (bêta-hCG, œstradiol), des facteurs mécaniques digestifs, et une part de prédisposition individuelle. Concrètement, cela signifie qu’il n’existe pas une seule explication, mais un ensemble de facteurs qui se combinent différemment selon chaque femme.
Du point de vue de l’étiopathe, un mécanisme mécanique précis entre aussi en jeu. Dès le début de la grossesse, l’utérus est naturellement basculé vers l’avant. Puis, à mesure qu’il grossit rapidement, ce basculement s’accentue. Ce mouvement tire alors sur les ligaments qui relient l’utérus au bas du dos, juste devant le sacrum. Cette tension vient enserrer une partie du rectum située tout près, ce qui déclenche un réflexe de défense qui remonte jusqu’aux nerfs de l’estomac, et notamment jusqu’au nerf vague. Celui-ci provoque alors un renvoi des aliments vers le haut : c’est la nausée, parfois suivie de vomissements.
Comme on peut le voir sur le schéma, les ligaments subissent une tension importante.
D’ailleurs, ce mécanisme explique aussi pourquoi le phénomène s’atténue généralement après le 3ème ou le 4ème mois : c’est le moment où l’utérus sort progressivement du bassin et se redresse, ce qui relâche la tension sur ces ligaments.
Quelles sont les causes de ces nausées de grossesse ?
Réponse courte : les nausées pendant la grossesse s’expliquent par la hausse rapide des hormones de grossesse et, selon l’étiopathie, par la tension que l’utérus grossissant exerce sur les ligaments du bas du dos, ce qui irrite les nerfs de la digestion. Le phénomène s’atténue généralement après le 3ème ou le 4ème mois.
Symptômes et quand s’inquiéter
Comme on l’a vu, ces nausées restent le plus souvent un symptôme désagréable mais sans gravité. Il existe toutefois des signes qui doivent vous amener à consulter rapidement un médecin ou une sage-femme.
Selon la SGGG, des vomissements sévères touchent 0,3 à 3% des grossesses : on parle alors d’hyperémèse gravidique. Elle se reconnaît par des vomissements répétés qui empêchent de s’alimenter normalement, une perte de poids, ou des signes de déshydratation (bouche sèche, urines rares et foncées, vertiges). Une étude associe une hyperémèse sévère ou prolongée à un léger surrisque de complications placentaires, ce qui justifie un vrai suivi médical dans ces cas-là, et pas seulement des mesures maison.
Autre point de vigilance, souligné aussi par la SGGG : des nausées ou des vomissements qui apparaissent ou qui reviennent en fin de grossesse, après plusieurs semaines d’amélioration, doivent faire penser à une pré-éclampsie. Cela nécessite un avis médical rapide, en particulier s’ils s’accompagnent de maux de tête, de troubles de la vue ou d’un gonflement inhabituel des mains et du visage.
Drapeaux rouges à retenir : vomissements qui empêchent de boire, perte de poids, fièvre, douleur abdominale intense, ou réapparition des nausées après le 2e trimestre. Dans tous ces cas, consultez un médecin ou une sage-femme sans attendre.
L’approche étiopathique pour soulager les nausées de grossesse
Face à ces nausées, l’étiopathe ne travaille évidemment pas sur les hormones. En revanche, il agit sur la composante mécanique décrite plus haut. Concrètement, la prise en charge vise à redonner de la mobilité à l’utérus et à décongestionner la zone du bas du dos et du bassin, pour réduire la tension sur les ligaments qui relient l’utérus au sacrum.
Le geste principal consiste en une mobilisation douce et externe de l’utérus, associée à un travail sur la charnière située entre le dos et le bassin. Ce travail reste toujours externe : aucun geste interne n’est nécessaire, ni pratiqué, dans cette prise en charge.
Dans ma pratique à Genève, plusieurs patientes rapportent un mieux-être sur leurs nausées après quelques séances, en particulier lorsqu’elles s’accompagnent d’autres tensions du bas du dos ou du bassin. Cette observation reste une expérience de cabinet, et non un résultat démontré scientifiquement : chaque grossesse évolue différemment. L’étiopathie s’inscrit ici en complément du suivi de votre gynécologue ou de votre sage-femme, jamais à sa place.
Une patiente de 32 ans, enceinte de 9 semaines de son premier enfant, est venue me voir car elle n’arrivait plus à s’alimenter normalement depuis trois semaines, avec des nausées presque continues en journée. Après deux séances centrées sur la mobilité du bassin et une mobilisation douce de l’utérus, elle a observé une nette diminution de la fréquence de ses nausées, sans disparition complète. Elle a pu se réalimenter normalement et prendre le poids concordant à la suite de sa grossesse. Elle a poursuivi son suivi habituel avec sa sage-femme en parallèle.
Combien de séances pour soulager les nausées de grossesse ?
- 1ère séance : évaluation de la mobilité de l’utérus et du bassin, et correction d’un éventuel blocage associé.
- 2ème séance, 1 à 2 semaines après : ajustement de la prise en charge selon l’évolution des nausées.
- Suivi resserré pendant le 1er trimestre, tant que les nausées restent marquées.
- Espacement naturel des séances après le 3ème-4ème mois, quand le phénomène s’atténue de lui-même.
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Les nausées de grossesse à Genève
À Genève, je reçois des futures mamans à toutes les étapes de leur grossesse, aussi bien au cabinet Experiment à Champel qu’au cabinet Nata Terra à Lancy, dédié à la périnatalité.
En complément du suivi étiopathique, quelques mesures simples aident au quotidien. Ainsi, manger de petites quantités fréquemment plutôt que de grands repas, et éviter d’avoir l’estomac vide, sont des conseils repris aussi bien par la SGGG que par les HUG. Le gingembre et l’acupression sont parfois proposés en complément ; toutefois, une étude rappelle que leur efficacité reste limitée et inconstante selon les études, ce qui invite à rester mesurée sur ces pistes.
🤝 Autour de ce sujet : pour un accompagnement nutritionnel des nausées et autres désagréments digestifs de grossesse, Stéphanie Baqué, nutritionniste périnatale au Centre Nata Terra (Lancy), reçoit en complément d’un suivi étiopathique ou médical.
Si les nausées pendant la grossesse s’ajoutent à d’autres tensions, par exemple des douleurs du bassin ou le besoin d’une ceinture pelvienne, sachez qu’elles font souvent partie d’un ensemble plus large de désagréments de la grossesse. C’est pourquoi je propose une approche qui prend en compte l’ensemble de votre grossesse, et pas seulement un symptôme isolé.
Questions fréquentes sur les nausées de grossesse
Voici les questions que me posent le plus souvent mes patientes en consultation à Genève.
FAQ – Les questions fréquentes sur les nausées pendant la grossesse
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— Maud Grand, étiopathe diplômée de la Faculté Libre d’Étiopathie de Lyon — Genève (Champel) & Lancy
Références
[1] Kramer J, Bowen A, Stewart N, Muhajarine N. Nausea and vomiting of pregnancy: prevalence, severity and relation to psychosocial health. MCN Am J Matern Child Nurs. 2013 Jan-Feb;38(1):21-7. doi: 10.1097/NMC.0b013e3182748489. PMID: 23232775.
[2] Moberg, T., Van der Veeken, L., Persad, E.
et al. Issues de grossesse défavorables associées au placenta chez les femmes souffrant d’hyperémèse gravidique légère ou sévère : revue systématique et méta-analyse. BMC Pregnancy Childbirth 23 , 375 (2023).
[3] Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 8;2015(9):CD007575. doi: 10.1002/14651858.CD007575.pub4. PMID: 26348534; PMCID: PMC7196889.
